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2020年执业药师《药学综合知识》考点练习题(3)

来源:考试吧 2020-02-13 10:24:09 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
“2020年执业药师《药学综合知识》考点练习题(3)”供考生参考。更多执业药师考试模拟试题等信息,请访问考试吧执业药师考试网,或关注微信“万题库执业药师考试”。

  点击查看:2020年执业药师《药学综合知识》考点练习题汇总

  用药安全

  最佳选择题

  药物致畸作用的妊娠敏感期是

  A.受精后18天左右

  B.受精后3周到3个月

  C.受精后3个月至6个月

  D.受精后6个月至9个月

  E.围妊娠分娩期

  参考答案:B

  答案解析:3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!

  下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

  A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

  B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形

  C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用

  D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形

  E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸

  参考答案:B

  答案解析:妊娠期既不能滥用,也不能有病不用,所以不能绝对避免药物治疗。

  以下所列药物中,使用不当可能导致新生儿出现溶血的是

  A.磺胺类药

  B.吲哚美辛

  C.维生素C

  D.苯妥英钠

  E.新生霉素

  参考答案:A

  答案解析:磺胺类药物使用不当可能导致新生儿出现溶血。

  患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是

  A.骨髓发育异常

  B.流产或发育成正常胚胎

  C.牙齿色素沉着

  D.腭裂

  E.畸形

  参考答案:B

  下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的

  A.绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药,以免引起吸入性肺炎

  B.婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药

  C.不可将肠溶片或控释片压碎给药

  D.儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,因此可长期大量使用酸碱类药物

  E.雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早,影响生长和发育

  参考答案:D

  答案解析:儿童应该尽量避免长期大量使用酸碱类药物。

  用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择

  A.剂量的下限

  B.剂量的上限

  C.剂量的1/2

  D.剂量的1/3

  E.剂量的2/3

  参考答案:A

  答案解析:用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

  哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择

  A.莫西沙星

  B.红霉素

  C.氧氟沙星

  D.阿米卡星

  E.氨苄西林

  参考答案:E

  答案解析:乳母患泌尿道感染时,不用磺胺药,而用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。

  某糖尿病患者,产后想正常哺乳,可以使用的最为安全的降糖药物是

  A.格列喹酮

  B.格列吡嗪

  C.胰岛素

  D.格列本脲

  E.格列齐特

  参考答案:C

  答案解析:哺乳期糖尿病患者选用胰岛素最安全,对乳儿安全无害。

  老年患者因治疗脑血栓服用华法林时,剂量应该

  A.较成人剂量酌减

  B.较成人剂量增加

  C.按体重给药

  D.按照成人剂量

  E.按成人剂量增加10%

  参考答案:A

  答案解析:老年人对抗凝血药(华法林)敏感性增高 ,易致出血,需减量使用。

  关于老年人的药动学特点,叙述错误的是

  A.老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少

  B.老年人肝脏代谢药物能力下降,药物半衰期延长

  C.老年人肾小球滤过率降低、肾血流量减少,肾小管功能减退

  D.老年人血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加

  E.老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响

  参考答案:E

  答案解析:酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄

  如果患者饮用了葡萄柚汁,下列对药效影响叙述错误的是

  A.增加阿托伐他汀的药效

  B.对氨氯地平药效无影响

  C.增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

  D.降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度

  E.增加阿托伐他汀的毒性

  参考答案:C

  答案解析:葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂,减慢奥美拉唑代谢,所以代谢产物浓度应该是降低。

  下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是

  A.氯霉素

  B.青霉素

  C.洋地黄毒苷

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

  参考答案:B

  答案解析:青霉素是经肾排泄的,所以即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量。

  男,46岁,因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗,患者同时合并肝功能不全,child-turcotte pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )

  A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

  B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

  C.患者轻度肝功能不全,伏立康唑剂量减少25%

  D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少50%

  E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少75%

  参考答案:A

  答案解析:本题通过CTP C级可知属于重度肝功能不全,通过排除法可得答案A。

  配伍选择题

  A.甲氧氯普胺

  B.利血平

  C.噻嗪类利尿药

  D.卡托普利

  E.硝苯地平

  <1>.可能加重老年人帕金森症状的是

  参考答案:A

  答案解析:甲氧氯普胺可导致锥体外系反应,包括迟发运动障碍。

  <2>.加重老年人的抑郁症状的药

  参考答案:B

  答案解析:利血平可加重老年人抑郁症状。

  A.东莨菪碱

  B.氯苯那敏

  C.阿米洛利

  D.阿司匹林

  E.金刚烷胺

  <1> 可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是

  <2> 可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是

  <3> 可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

  <4> 服后可有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊

  参考答案:A B C E

  答案解析:解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5天,出现视物不清?构粢┛赊卓怪旅粑镒榘,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变?共《疽┙鸶胀榘房纱碳ご竽杂刖裼泄氐亩喟桶肥芴,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

  A.氨基糖苷类抗生素

  B.青霉素类

  C.红霉素等大环内酯类抗生素

  D.利福平

  E.头孢唑啉

  <1>.主要经肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生的药物为

  <2>.主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应发生的药物为

  <3>.主要经肾脏排泄,肝功能减退者不需要调整剂量的药物为

  <4>.对于肾功能减退的患者应避免使用,确有应用指征者需调整给药剂量的药物为

  参考答案:C、D、B、A

  答案解析:主要经肝脏清除的是大环内酯类与利福平,有明显肝毒性的是利福平,无明显毒性的是大环内酯类。氨基糖苷类对于肾功能减退的患者应避免使用,确有应用指征者需调整给药剂量,青霉素类主要经肾脏排泄,肝功能减退者不需要调整剂量。

  A.乳果糖

  B.铁剂

  C.对乙酰氨基酚

  D.阿法骨化醇

  E.维生素B/C

  <1>.腹膜透析患者容易丢失的水溶性维生素是

  <2>.服用何种药物可以减轻透析患者出现骨和关节的疼痛或头痛

  <3>.可消除便秘,避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是

  参考答案:E、C、A

  答案解析:维生素B/C属于水溶性维生素;用于疼痛治疗的是对乙酰氨基酚;消除便秘的药物是乳果糖。

  案例分析题

  药源性疾病是由药物诱发的疾病。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

  <1> 下列药源性疾病中,其诱因主要是“性别因素”的是

  A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

  B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

  C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

  D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

  E.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、低血压等

  参考答案:A

  答案解析:口服避孕药涉及女性,属于性别因素。

  <2> 下列药源性疾病中,其诱因主要是“遗传因素”的是

  A.慢乙;叻煅屉掳胨テ谘映ぶ2~4.5h

  B.绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死,在吸烟的妇女中发生的危险性加大

  C.肝硬化患者应用利多卡因,可引起严重中枢神经系统疾病

  D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮,药理效应增强

  E.口服避孕药可使阿米替林的清除率下降、半衰期延长

  参考答案: A

  答案解析:遗传性因素:

  ●异烟肼的代谢酶——N-乙酰转移酶——存在个体差异

  ●羟化酶缺乏者——用苯妥英钠易——易引起神经毒性

  ●胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者——用琥珀胆碱时——可产生呼吸暂停,甚至达数小时

  美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A~X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。

  <1> 以下药物中,属于妊娠危险性A级药物的是

  A.雌二醇

  B.氟康唑

  C.米非司酮

  D.氢甲睾素

  E.枸橼酸钾

  参考答案:E

  答案解析:记忆性知识点,属于A级的是枸橼酸钾。

  <2>下列药物中,属于妊娠危险性B级药物的是

  A.红霉素

  B.氯化钾

  C.三唑仑

  D.奥美拉唑

  E.复合维生素B

  参考答案:A

  答案解析:记忆性知识点,红霉素属于B级药物。

  <3> 以下药物中,属于妊娠危险性D级药物的是

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.氯霉素

  D.克林霉素

  E.红霉素

  参考答案:B

  答案解析:记忆性知识点,链霉素属于D级。

  <4> 下述药物中,属于妊娠危险性X级药物的是

  A.青霉素

  B.胰岛素

  C.维生素C

  D.炔诺酮

  E.二甲双胍

  参考答案:D

  答案解析:记忆性知识点,炔诺酮属于X级。

  【多项选择题】

  肝功能不全患者用药原则包括

  A.明确诊断,合理用药

  B.避免和减少使用对肝脏毒性大的药物

  C.初始剂量宜小,必要时TDM,做到给药方案个体化

  D.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物

  E.定期监测肝功能,及时调整治疗方案

  参考答案:ABCDE

  答案解析:肝功能不全患者用药原则:(1)明确诊断,合理选药。

  (2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

  (3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。

  (4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

  (5)初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。

  (6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

  【多选题】

  透析患者用药时错误的是

  A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂

  B.透析患者每天补充维生素

  C.透析患者可服用阿司匹林,不能使用对乙酰氨基酚

  D.腹膜透析患者使用抗高血压药时,不需调整剂量

  E.腹膜透析患者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时,需使用抗生素以预防感染

  参考答案:ACD

  答案解析:A:铁剂宜在两餐间服用铁剂,与钙剂错开,不饮茶。

  C:可以使用对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林。

  D:随着透析和水负荷的纠正血压恢复应逐渐减少抗高血压药物的使用,甚至停药。

  【多选题】

  老年房颤患者不建议使用胺碘酮,原因是

  A.胺碘酮可引起甲状腺功能亢进

  B.胺碘酮有肺毒性

  C.胺碘酮可导致Q-T间期缩短

  D.胺碘酮可导致Q-T间期延长

  E.胺碘酮可导致体位性低血压

  参考答案:ABD

  答案解析:避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于老年患者,控制心率比控制心律可更多获益胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。

  【多选题】

  透析患者服用铁剂时,应注意的事项有

  A.宜在进食时服用

  B.宜在晨起时服用

  C.宜在两餐间服用

  D.不宜与钙剂同时服用

  E.不要在服药的同时饮用茶水

  参考答案:CDE

  答案解析:铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂,因为它们可互相络合而不能发挥药效,也不要在服药的同时饮用茶水,这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

  【多选题】

  关于驾驶员用药防范措施,下列叙述正确的是

  A.开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车

  B.宜产生嗜睡的药物,服用的最佳时间为睡前半小时

  C.过敏时选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定

  D.感冒时用不含镇静药和抗过敏药的日片

  E.注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息

  参考答案:ABCDE

  答案解析:开车前4h慎用所有影响人反应能力的药物,或服后休息6h再开车。

  【多选题】

  可能引起嗜睡、眩晕、幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有( )

  A.卡马西平

  B.苯妥英钠

  C.维C银翘片

  D.地西泮

  E.氯苯那敏

  参考答案:ABCDE

 

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大数据预测班
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应试技巧班
应试技巧与备考指导(直播课)
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